Kto to jest periodontolog? Czym się zajmuje?

To specjalista w dziedzinie periodontologii (nauki dotyczącej chorób błony śluzowej i przyzębia). Periodontolog bada, diagnozuje oraz przeprowadza leczenie dziąseł, ozębnej, cementu korzeniowego i kości wyrostka zębodołowego.

Periodontologia, dawniej: parodontologia, potocznie (ze względu na najczęstsze schorzenie przyzębia paradontozę): paradontologia – nauka o aparacie zawieszeniowym zęba, tj. przyzębiu. Jako dziedzina stomatologii zajmuje się profilaktyką i leczeniem chorób przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej.

www.wikipedia.pl

Z tego artykułu dowiesz się, co to jest:

Przyzębie

Przyzębie to aparat zawieszeniowy, utrzymujący ząb w zębodole. Zaliczamy do niego niezwykle delikatne i złożone struktury obejmujące zarówno tkanki twarde (cement korzeniowy, kość), jak i miękkie (dziąsła, więzadła ozębnej). Każda z tych struktur wymaga okresowej kontroli i prawidłowych zabiegów higienizacyjnych. Zabiegi przeprowadzane są w domu przez pacjenta oraz w gabinecie stomatologicznym przez wykwalifikowany personel (higienistka stomatologiczna, specjalista periodontolog).

Wizyta kontrolna

Wizyty kontrolne pozwalają periodontologowi dobrać odpowiednią pastę, szczoteczkę oraz metodę szczotkowania dla każdego pacjenta. W zależności od indywidualnych potrzeb nasz personel podpowiada jak prawidłowo szczotkować i nitkować zęby oraz jaką płukankę stosować.

Kiedy zgłosić się do specjalisty chorób błony śluzowej i przyzębia?

Pacjenci, którzy mają wyleczone wszystkie zęby, zazwyczaj zgłaszają się raz w roku, w celu okresowej kontroli. Niekiedy lekarz prowadzący stwierdza, że są wskazania do przeprowadzenia tzw. pakietu higienizacyjnego.

Pakiet higienizacyjny

Co to jest pakiet higienizacyjny i na czym on polega?

Pakiet higienizacyjny składa się przede wszystkim ze skalingu naddziąsłowego, czyli usunięcia złogów za pomocą skalera ultradźwiękowego. Zabieg skalingu przeprowadza się za pomocą sterylnej końcówki, o odpowiednim kształcie i długości, którą dobiera się indywidualnie, po przeprowadzeniu badania wewnątrzustnego. Nasze urządzenia pozwalają nam korzystać z profesjonalnych roztworów antyseptycznych do chłodzenia końcówki skalera, co zwiększa efekt dezynfekcji kieszonek dziąsłowych i zapewnia skuteczność redukcji płytki nazębnej, poprzez proces eliminacji biofilmu bakteryjnego.

Piaskowanie zębów

Kolejnym elementem pakietu higienizacyjnego jest piaskowanie zębów, które pozwala usunąć osad i przebarwienia również z przestrzeni międzyzębowych. W ENDO Klinice posiadamy dwa rodzaje piaskarek: profilaktyczne i abrazyjne. Jako specjaliści jesteśmy świadomi, że nie należy ich używać wymiennie, gdyż każdy typ ma odrębne zastosowania oraz wymaga innego rozmiaru i rodzaju cząstek.

Piaskowanie przestrzeni międzyzębowych wykonujemy za pomocą piaskarek profilaktycznych, ze specjalistycznymi, dedykowanymi, sterylnymi końcówkami. Pożądany efekt możemy uzyskać wykorzystując jedynie odpowiedni rodzaj i rozmiar tzw. piasku do piaskarek profilaktycznych (w naszej klinice mamy nawet piaski o konkretnym smaku). Nie zawsze piaskowanie jest niezbędne, czasem wystarczy sam skaling. Decyduje o tym każdorazowo lekarz lub higienistka stomatologiczna.

Zdarza się, że pacjent zgłasza się jedynie z powodu przebarwień na powierzchni zębów, związanych z nawykami pokarmowymi (kawa, mocna herbata, czerwone wino, ciemne owoce). Jeśli nie towarzyszą im kamień i osad, wtedy sam zabieg piaskowania może być wystarczający. Zawsze ostateczną decyzję o konieczności i przebiegu pakietu higienizacyjnego podejmuje lekarz specjalista.

Co się dzieje po oczyszczeniu zębów?

Po zakończeniu skalingu i piaskowania zawsze polerujemy wszystkie powierzchnie zębów za pomocą delikatnej sterylnej gumeczki i szczoteczki na kątnicę wolnoobrotową oraz specjalistycznej nisko-abrazyjnej pasty do polerowania. Następnie pacjent ma możliwość przepłukania i obejrzenia efektu oczyszczenia w lusterku. Zwykle jest pozytywnie zaskoczony efektem rozświetlenia zębów i uczuciem świeżości w jamie ustnej. Zęby są gładkie, jasne i błyszczące.

Co to jest fluoryzacja i po co się ją przeprowadza?

Ostatnim elementem pakietu higienizacyjnego jest tzw. profesjonalny zabieg fluoryzacji zębów, który pozwala zremineralizować szkliwo zębów, wzmocnić je i zabezpieczyć przed działaniem kwaśnych pokarmów (soki owocowe, kiszonki, sosy typu vinaigrette zawierające ocet). W ENDO Klinice przeprowadzamy go za pomocą profesjonalnych preparatów (tzw. lakierów fluorkowych), pakowanych fabrycznie z jednorazowym aplikatorem. Pacjent sam decyduje o smaku preparatu. Dysponujemy zarówno owocowymi (melon, cherry), jak i słodkimi nutami (guma balonowa, karmel).

Dlaczego po przeprowadzonym pakiecie higienizacyjnym nie wolno jeść i pić? Po aplikacji preparatu fluorkowego, aby umożliwić jego optymalne działanie i skuteczność – zwykle przeprowadzający zabieg prosi o powstrzymanie się od przyjmowania pokarmów i picia przez ok. 1,5 godziny. Ma to na celu wydłużenie działania fluoru na szkliwo oczyszczonych zębów. Profesjonalny lakier fluorkowy tworzy na zębach cienką kłaczkowatą warstwę, która z biegiem czasu rozpuszcza się w ślinie.

Kto przeprowadza pakiet higienizacyjny?

Pakiet higienizacyjny może być przeprowadzany przez dyplomowaną higienistkę stomatologiczną lub lekarza prowadzącego. W naszej klinice przeprowadzają go zarówno higienistki, jak i lekarze specjaliści w dziedzinie periodontologii. Może być wtedy poszerzony o profesjonalny kiretaż, czyli usunięcie złogów poddziąsłowych.

Kiretaż

Na czym polega kiretaż? Kiedy i jak się go przeprowadza?

Kiretaż polega na usunięciu złogów, które znajdują się poddziąsłowo na powierzchni korzeni zębów. Wymaga zastosowania specjalistycznych narzędzi (tzw. kiret lub końcówek do skalera o wydłużonym, smukłym kształcie) oraz wygładzenia powierzchni korzeni, po przeprowadzonym czyszczeniu (tzw. root planing). Specjalista w dziedzinie periodontologii dobiera odpowiednie rozmiary narzędzi do potrzeb pacjenta – ilości i charakteru złogów, a także ich umiejscowienia. Jest to niezwykle istotne, aby regularnie czyścić powierzchnie korzeni, ponieważ pozwala to zmniejszyć ryzyko rozchwiania zębów, u pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia (tzw. paradontoza).

Czym się różni kiretaż zamknięty od otwartego?

Kiretaż zamknięty przeprowadza się bez pełnego odsłaniania powierzchni korzeni zębów. W szczególnie zaawansowanych procesach zapalnych, aby dokładnie usunąć złogi poddziąsłowe – lekarz specjalizujący się w dziedzinie periodontologii podejmuje decyzję o konieczności odsłonięcia płata śluzówkowo-okostnowego. Po przeprowadzonym zabiegu mikrochirurgicznym, obszar leczony zaopatrujemy w sposób atraumatyczny, a pacjenci uzyskują szczegółowe zalecenia (na piśmie). Następnie zgłaszają się na kontrolę i ewentualne zdjęcie szwów.

Periodontologia – najczęstsze pytania [FAQ]

Z jakimi problemami można się zgłaszać do specjalisty periodontologa?

Najczęściej pacjenci zgłaszają się celem kontroli i przeprowadzenia specjalistycznego badania periodontologicznego wraz z pomiarem głębokości kieszonek dziąsłowych. Niepokoi ich wysięk (krwawienie dziąseł), ruchomość zębów lub odsłonięte szyjki (tzw. recesje), co często wiąże się z nadwrażliwością (ból zębów podczas spożywania pokarmów zimnych lub gorących). W przypadku dolegliwości wywołanych bodźcami termicznymi (np. ból zęba po zjedzeniu lodów lub wypiciu gorącej herbaty czy kawy), niezwykle istotne jest przeprowadzenie profesjonalnego badania żywotności miazgi, aby wykluczyć jej stan zapalny. Nasi lekarze, pracując w powiększeniu (lupy, mikroskop zabiegowy), posiadając wieloletnie doświadczenie oraz specjalistyczne narzędzia diagnostyczne, potrafią ocenić czy problem dotyczy nadwrażliwości (z uwagi na odsłonięte kanaliki zębinowe), czy też ząb wymaga leczenia zachowawczego (nieszczelne wypełnienie, tzw. mikroprzeciek).

Jak można się zapisać? Czy potrzebne jest skierowanie?

Jeśli pacjent zauważy jakiekolwiek niepokojące objawy: problemy z dziąsłami, krwawienie z dziąseł, rozchwianie zębów (ruchomość), kamień i osad, przebarwienia zębów, odsłonięte szyjki, nadwrażliwość zębów (zimne, gorące pokarmy) czy zmiany w kolorze śluzówki na wewnętrznej powierzchni warg, policzków lub języka – może się zapisać na konsultację specjalisty periodontologa i nie potrzebuje skierowania. Wystarczy, że zadzwoni pod nr: 603583783 i zarezerwuje dogodny dla niego termin wizyty.

Kto może skierować pacjenta?

Zdarza się, że pacjenci są kierowani przez lekarza prowadzącego lub lekarza POZ, w związku z planowanymi zabiegami i koniecznością wyeliminowania potencjalnych ognisk zakażenia w jamie ustnej. W takiej sytuacji zawsze analizujemy dokumentacje radiologiczną (aktualne zdjęcie OPG 2D), a następnie badamy szczegółowo zarówno tkanki twarde, jak i miękkie, przed wydaniem pisemnej opinii. Często również lekarze ginekolodzy kierują pacjentki ciężarne lub planujące ciążę, ponieważ zmiany hormonalne w organizmie kobiety mogą się manifestować w jamie ustnej (krwawienie dziąseł, tzw. guzy ciążowe, nadziąślaki), które mogą utrudniać szczotkowanie zębów, przyczyniając się tym samym do gromadzenia płytki i kamienia. Przyszłe mamy są świadome, że zgodnie z doniesieniami naukowymi, schorzenia przyzębia mogą przyczyniać się do przedwczesnego porodu, więc skrupulatnie przestrzegają wizyt kontrolnych i higienizacyjnych. Zarówno lekarze rodzinni, jak i pediatrzy kierują pacjentów do specjalisty periodontologa, kiedy zauważą zmiany na błonie śluzowej, pacjent uskarża się na pieczenie języka lub powstanie jakiejś „narośli” w jamie ustnej.

Jak współcześnie leczy się recesje?

Recesje leczy się za pomocą przeszczepu tkanki łącznej (zazwyczaj z podniebienia), który po wgojeniu pozwala pokryć odsłonięte powierzchnie korzeni i wyeliminować nieprzyjemne odczucia podczas spożywania pokarmów o temperaturze innej niż pokojowa.

Na czym polega unieruchomienie zębów?

Lekarz specjalista najpierw bada stan miazgi i tkanek okołowierzchołkowych zębów, przeprowadzając analizę zdjęcia rtg, a następnie – badanie zewnątrz- i wewnątrzustne (włącznie z testami żywotności miazgi). Sprawdza też stopień ruchomości zębów, a także głębokość kieszonek i na tej podstawie podejmuje decyzję, które zęby należy ustabilizować. Zazwyczaj wykorzystuje do tego światłoutwardzalne włókna stomatologiczne (tzw. włókno szklane), którym – za pomocą materiału kompozytowego typu flow (wysokiej jakości płynny kompozyt) unieruchamia zęby. Możliwa jest również tymczasowa stabilizacja za pomocą ligatury nylonowej.

Narośl” lub „zgrubienie” w jamie ustnej – co to może być?

Każda zmiana na błonie śluzowej jamy ustnej (zarówno na powierzchni wewnętrznej wargi, policzka, na języku lub pod nim) wymaga specjalistycznej konsultacji i zbadania. Niekiedy jest to jedynie niegroźny przerost małego gruczołu ślinowego, wyczuwalny jako maleńki guzek, czasem może świadczyć o toczącym się procesie zapalnym lub nieprawidłowym namnażaniu komórek. Niezbędna jest wiedza i doświadczenie lekarza specjalisty, który decyduje o ewentualnym wycięciu zmiany oraz przeprowadzeniu badania histopatologicznego.

Kiedy jest optymalny czas na podcięcie wędzidełka?

Zdarza się, że przerośnięte wędzidełka (języka lub warg) uniemożliwiają prawidłowe przyjmowanie pokarmu u noworodka. W takich sytuacjach lekarz neonatolog lub położna laktacyjna, w trosce o możliwość karmienia naturalnego, kierują na konsultację i ewentualne podcięcie wędzidełka. W ENDO Klinice przeprowadzamy zabiegi frenulektomii nawet u kilkudniowych noworodków. U starszych dzieci, cierpiących na tzw. pull syndrome, często sami rodzice czy wychowawcy przedszkolni zaniepokojeni nieprawidłową artykulacją (dziecko niewyraźnie mówi, sepleni, zęby przednie są wychylone lub zrotowane) po konsultacji z logopedą, zgłaszają się na leczenie.

Co to są tzw. ostre stany przyzębia?

Ostre stany zapalne mogą się manifestować wysiękiem (ropnym, surowiczym lub krwawieniem dziąseł), obrzękiem i bolesnością. Czasem pojawia się również nieprzyjemny zapach z ust. Utrudnia to szczotkowanie zębów. Należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą periodontologiem, gdyż patogeny (bakterie, wirusy, grzyby) mogą wywołać groźne powikłania, dostając się drogą naczyń krwionośnych do istotnych narządów w ciele ludzkim. Na podstawie szczegółowego wywiadu i badania, lekarz podejmuje decyzję o wdrożeniu leczenia (nierzadko zarówno miejscowego, jak i ogólnego), aby powstrzymać infekcję. Profesjonalna aplikacja leku, bezpośrednio do kieszonki dziąsłowej, po uprzednim jej oczyszczeniu, pozwala wyciszyć stan zapalny i zmniejszyć uciążliwe dolegliwości (ból, obrzęk, krwawienie). Pacjent otrzymuje wszystkie zalecenia na piśmie i zgłasza się na okresowe kontrole, aby nie dopuścić do ponownego zaostrzenia.

Na czym polega wydłużenie korony klinicznej zęba?

Współcześnie pacjenci są świadomi, jak ważne jest leczenie i zachowanie własnych zębów. Zgłaszają się celem leczenia kanałowego, gdyż wiedzą, że własny, pełnowartościowy korzeń jest doskonałym zakotwiczeniem dla przyszłej estetycznej odbudowy części koronowej zęba. Niekiedy demineralizacja sięga na tyle głęboko (duży ubytek próchnicowy), że przed rozpoczęciem leczenia kanałowego specjalista endodonta kieruje pacjenta na konsultację do specjalisty periodontologa, celem oceny czy możliwe będzie wydłużenie korony klinicznej. Polega ono na odsłonięciu zdrowych tkanek twardych zęba, aby zapewnić szczelność przyszłej odbudowy, gdyż część cementów służących do osadzania prac protetycznych wymaga całkowitej suchości do związania. Zatem, jeśli odbudowa ma być szczelna i trwała, a wykorzystywany jest cement na bazie żywicy – cementowanie powinno się odbyć „na sucho”. Jest to możliwe po izolacji tkanek zęba za pomocą koferdamu, nitki retrakcyjnej i stworzeniu bezpośredniego dostępu.

Co to jest zespół endo-perio?

Zespół endodontyczno-periodontalny (w skrócie: endo-perio) w zależności od stopnia zaawansowania może łączyć objawy charakterystyczne dla zapaleń miazgi, tkanek okołowierzchołkowych, a także przyzębia. Kluczowe dla właściwego leczenia jest określenie pierwotnej przyczyny i w zależności od niej – niezwłoczne podjęcie adekwatnego postępowania. Nie zawsze konieczne jest zarówno leczenie kanałowe, jak i leczenie przyzębia. Czasem wystarczy tylko jedno z nich, aby powstrzymać stan zapalny, dlatego w naszej klinice to specjalista – po dokładnym badaniu stanu miazgi i tkanek okołowierzchołkowych, decyduje o konieczności wdrożenia konkretnych procedur.

Co to jest zabieg płatowy?

Zabieg płatowy odbywa się w znieczuleniu miejscowym i polega na odsłonięciu obszaru kości, który wymaga leczenia i ewentualnie augumentacji, czyli sterowanej regeneracji kości. Pozwala on odbudować zniszczoną kość, aby uzyskać stabilne rusztowanie dla własnych zębów lub planowanych prac protetycznych i implanto-protetycznych.

Co to jest unieruchomienie zębów? Kiedy jest wskazane?

W zaawansowanej chorobie przyzębia procesy zapalne rozprzestrzeniają się na tzw. ozębną i kość wyrostka zębodołowego, wskutek czego może dochodzić do jej zaniku, prowadzącego często do zwiększenia ruchomości zębów. Pacjenci, nie chcąc tracić własnych zębów, zgłaszają się do specjalisty periodontologa, który po przeprowadzeniu wnikliwego badania i dokładnym usunięciu złogów może zaproponować unieruchomienie zębów, poprzez szynowanie.

Czy w innych sytuacjach lekarz specjalista może zaproponować unieruchomienie zębów?

Czy w innych sytuacjach lekarz specjalista może zaproponować unieruchomienie zębów? U dzieci i nastolatków, które aktywnie uprawiają sport, często dochodzi do urazów, również w obrębie twarzoczaszki. Jeśli zdarzy się uraz obejmujący zęby i lekarz podczas badania stwierdzi zwiększoną ruchomość – może zalecić ich ustabilizowanie. Kluczowe jest wtedy zachowanie idealnej higieny objętych unieruchomieniem zębów, aby nie doszło do progresji stanu zapalnego dziąseł.

Na czym polega unieruchomienie zębów?

Lekarz specjalista najpierw bada stan miazgi i tkanek okołowierzchołkowych zębów, przeprowadzając analizę zdjęcia rtg, a następnie – badanie zewnątrz- i wewnątrzustne (włącznie z testami żywotności miazgi). Sprawdza też stopień ruchomości zębów, a także głębokość kieszonek i na tej podstawie podejmuje decyzję, które zęby należy ustabilizować. Zazwyczaj wykorzystuje do tego światłoutwardzalne włókna stomatologiczne (tzw. włókno szklane), którym – za pomocą materiału kompozytowego typu flow (wysokiej jakości płynny kompozyt) unieruchamia zęby. Możliwa jest również tymczasowa stabilizacja za pomocą ligatury nylonowej.

Co to jest gingiwoplastyka?

Gingiwoplastyka jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu miejscowym i polega na korekcie kształtu girlandy dziąsłowej wokół zęba lub kilku zębów, ze względów zarówno estetycznych, jak i zdrowotnych.

Kiedy specjalista periodontolog wykonuje gingiwoplastykę?

Lekarz dentysta specjalizujący się w dziedzinie chorób błony śluzowej i przyzębia może zalecić zabieg gingiwoplastyki, kiedy dziąsło nie otacza estetycznie szyjki zęba, np. na skutekprzerostu. Przerostowe zapalenia dziąseł mogą być związane z przyjmowanymi przez pacjenta lekami lub zaawansowanym zapaleniem przyzębia, kiedy dochodzi do zaniku kości wyrostka zębodołowego.

Co to jest uśmiech dziąsłowy (tzw. gummy smile) i jak się go leczy?

Polega on na nadmiernym odsłanianiu dziąseł podczas rozmowy czy uśmiechu. Etiologia gummy smile może być wieloraka. Jeśli lekarz oceni, że przyczyną jest przerost wędzidełka wargi górnej lub przerost dziąseł, które pokrywają korony zębów, może – poprzedzając zabieg skrupulatnym badaniem przyzębia – zaproponować gingiwektomię, gingiwoplastykę, frenulektomię (podcięcie wędzidełka) lub wydłużenie koron klinicznych zębów.

Co to jest recesja?

Co to znaczy, że są odsłonięte szyjki zębów? Recesja polega na obniżaniu się brzegu dziąsła w kierunku dowierzchołkowym, aż do odsłonięcia powierzchni korzenia. Obnażenie tzw. szyjek zębów, które zazwyczaj pokryte są dziąsłem, polega na wystawieniu na działanie pokarmów i bodźców termicznych tzw. połączeń szkliwno-cementowych, a czasem również kanalików zębinowych. Wiąże się to z nadwrażliwością i bólem podczas spożywania pokarmów zimnych i gorących.

Jak współcześnie leczy się recesje? Recesje leczy się za pomocą przeszczepu tkanki łącznej (zazwyczaj z podniebienia), który po wgojeniu pozwala pokryć odsłonięte powierzchnie korzeni i wyeliminować nieprzyjemne odczucia podczas spożywania pokarmów o temperaturze innej niż pokojowa.


Leczenie w ENDO Klinice – Periodontolog Łódź

Szukasz specjalisty periodontologa w Łodzi? Odczuwasz ostre stany zapalne, którym towarzyszy długotrwałe krwawienie dziąseł? Nie czekaj. Umów się na konsultacje periodontologiczne. Nasz specjalista przedstawi Ci szczegółowy plan leczenia. W ENDO Klinice wykonujemy wszystkie zabiegi przy użyciu nowoczesnych materiałów i sprzętu stomatologicznego. Dzięki naszej innowacyjności i wiedzy możemy zaoferować naszym pacjentom usługi z zakresu leczenia przyzębia i chorób błony śluzowej na najwyższym poziomie.

Gdzie nasz znajdziesz? Nasza klinika endodontyczno-stomatologiczna znajduje się przy ulicy Rybnej 18 w Łodzi (Bałuty) pięć minut od Manufaktury. Pacjentów na wizyty przyjmujemy:

Poniedziałek – Piątek – 9:00 – 20:00
Sobota – 9:00 – 15:00

Zadzwoń do nas i umów wizytę +48 603 583 783
Napisz maila lub skorzystaj z formularza kontaktowego.

dr n. med. Marcin Adamiecki

specjalista periodontolog Łódź


Podobne artykuły